澳洲生活

澳洲学生保险OSHC介绍大全

什么是OSHC保险?

海外学生医疗保险(OSHC)是一种医疗保险,它涵盖以下的医疗费用

◆医院外的治疗

◆医院内的治疗

◆处方药物

◆紧急救护车的协助

为什么国际学生需要OSHC

签证要求

澳大利亚移民部要求所有持学生签证者在澳留学期间必须购买OSHC保险。学生签证条件第8501条规定,持有投保OSHC是签发学生签证的必要条件。澳大利亚移民部警告,不持有OSHC的国际学生将被取消签证

◆医疗保障

国际学生不能享受澳大利亚公民的公共医疗保险制度(Medicare),在某些情况下,医院的医疗费用可高达每天600澳币,国际学生要支付医疗费用可能就有困难。OSHC的推出旨在保障国际学生在澳留学期间能够获得适当的医疗服务,又不至于陷于经济困难。

谁可以投保OSHC?

◆学生签证持有者:如果你是一位海外学生,那么你有资格购买此保单。

◆符合以下条件的人士:

1.学生签证的申请者

2.过桥签证的持有者

3.转为过桥签证者的前一刻持有学生签证

如果保单是家庭计划性的,则配偶或受抚养着均可由同一份保单涵盖。受抚养者指年龄不满18岁的未成年人。

当然,海外学生健康保险并不是每个学生都要交,有一些学生例外。比如,如果学生是受澳大利亚国际发展署奖学金(AusAID)资助的学生,学生只要提供澳大利亚,国际发展署奖学金(AusAID)资助的证明即可,而无需支付海外学生健康保险(OSHC)费。

保单期应为多长?

澳大利亚政府要求学生在整个在澳留学期间始终都拥有OSHC保险。

◆保险期涵盖学生签证的整个有效期  

 

目前,澳大利亚有五家OSHC机构:

a.Medibank Private

b.Australian Health Management

c.NIB

d.BUPA  

e.OSHC Worldcare

OSHC涵盖哪些项目?

OSHC为海外学生提供一个安全网,类似于澳大利亚人通过Medicare所获得的安全网。此外,OSHC 还包括享受一些私立医院、门诊手术、紧急救护车保险和处方药物的给付。

 

1.医院外服务

这个包括:由全科医生提供的医疗服务(GP服务),病理和X光等医疗服务.

◆大多数的GP服务,给付率为100%;其他所有医院外的服务,给付率为85%

◆有些医生、专科医生或医疗服务机构的收费可能会比澳洲政府规定的医保给付预定费用(MBS)高,OSHC只支付MBS费用85%

2.医院内服务

包括公立医院---OSHC将支付国家和区域健康管理局规定费用100%,包括:

◆入住与他人合住的病房,或入住单人病房的住院病人

◆接受同日入院出院的医疗服务的住院期病人

◆事故和急诊

◆门诊医疗和手术后服务

◆符合以下条件的康复/职业病治疗:

※该治疗必须是主治医师所建议的

※所建议的治疗必须是急性疾病或受伤的康复

※治疗必须在祝愿期间提供

(收费为按州和领地的卫生部门规定的对非澳大利亚居民的病人的医疗服务的收费标准)

如果在私立医院的治疗有些是保险费所涵盖的,但请注意,私立医院收取的费用可能高于州和领地的卫生部门所规定的收费标准,所以你必须支付所高出的差额。

3其他服务

◆外科植入的假体(详情参照澳大利亚政府卫生部的植入物列表) - 100%给付

◆救护车服务

– 当医疗上需要入院治疗时

– 需要紧急治疗时

–100%的载送费

◆不涵盖常规使用

不涵盖的项目有哪些?

◆由理疗师、接骨师、脊柱按摩师、自然疗法师提供的服务或其他辅助服务

◆并非是医生的处方或PBS所不包括的药物、药剂或其他治疗

◆牙医、验光配镜师的收费

◆按澳大利亚法律应由你自付的费用或服务提供者收取高于MBS收费标准的费用

◆从任何被列为一般排除的事件而引发的医疗或住院服务

OSHC不为下列任何项目支付给付金:

(a)作为人工协助生殖项目一部分的服务或治疗,包括但不仅限于试管婴儿胚胎受孕。

(b)在澳大利亚境外发生的服务或治疗,不管是否与所学的课程相关联,包括在前往或离开澳大利亚的旅途中的必要的治疗。

(c)在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚前安排的治疗。

(d)在受抚养人或海外学生抵达澳大利亚的最初12 个月里,治疗抵达澳大利亚前既有的病症。

但是,我们不会不合理地坚持我们的协议,当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人或海外学生确需在澳大利亚进行紧急治疗,或其病况使生命受到威胁时,此项排除条款不适用。

(e)若申请是由一名已入境的申请人提出,而此申请人此前并不持有学生签证。对受抚养人或海外学生在购买OSHC 之后的最初12 个月里,为此治疗系为治疗一个在购买OSHC 之前已经既有的疾病。

但是,我们不会不合理地坚持我们的协议,当医务从业人员证实并且我们也同意受抚养人或海外学生确需在澳大利亚进行紧急治疗,或其病况使生命受到威胁时,此项排除条款不适用。

(f)对直接由适用于(d)条和(e)条的疾病或残疾所引起的继发性的疾病或残疾的治疗,将分别按(d)条或(e)条的条文处理。

(g)如果海外学生的签证只有或不足3个月,那么受抚养人或海外学生的与怀孕相关病症的治疗不在保险范围之内。

但此项排除条款不适用于海外学生或受抚养人已经用以往的签证入境,且持续居住期已达个月或更长时间的情况,即怀孕不会被作为既有的病症处理。如果一名海外学生的最初的签证不足3个月,但又获得了新的学生签证,从而将其居留期延长至个月或以上,那么此项排除将从第二份签证签发之日起停止,并且怀孕不再被作为既有的病症来对待。

(h) 在任何情况下,将一名受抚养人或海外学生载送进或出澳大利亚。

(i)选择性的整容手术。

是否有一个等待期?

对于既有病症的等待期是12个月,从你抵达澳大利亚之日或从你学生签证签发之日算起,按后者计算。在这12个月里,你不能报销因你抵达澳大利亚之前,或是你的学生签证签发之日之前(以后者为准)所患的不适、疾病、残疾或症状(或和不适、残疾或症状有关的继发性疾病)而花费的医疗费用

我的保险何时生效?

对于多数刚开始上课的学生,你的保险已通过你所入学的学校在你抵达之前办妥,你抵达澳大利亚后保险即生效。对于继续攻读(已抵澳一段时间)的学生,在你会员卡上注明的失效日期之前,保险一直有效

 

如果我需要治疗,该怎么办?

全科医生

如果不是紧急的医疗情况,你首先应该联系以为GP或是当地的健康/医疗中心。

以下是你可获得的部分服务:

◆一般内科:体检、病理(验血)、皮肤检查、营养建议、戒烟支持和血压监测

◆对健康问题和受伤的评估与治疗

◆必要时根据情况提供急救服务

◆简单的诊断性的筛检:可提供很多测试 – 其中的一部分包括尿液怀孕测试、验尿、测量血压和血糖测试

◆女性健康:避孕建议、柏氏子宫颈抹片检查、性健康筛检、怀孕测试与建议、乳房检查

◆男性健康:性健康筛检、前列腺检查

◆健康咨询:包括健康问题咨询和个人问题咨询

◆转介专科医师服

 

事故和急症治疗

每个公立医院都有24小时的急诊急救部。如果你到公立医院的门诊部或急诊急救部就诊,你可能要等候很长时间才能看到医生,当然除非你的病症紧急。

病情最紧急、最严重的病人会优先得到诊治。你应该在紧急情况下才使用这些服务。

对于在急诊部等候的病人,医生是根据病人的病情轻重来检查和治疗的。病情最紧急的病人会优先得到诊治。如果你到急诊部看不是很严重的病,你可能就要等等才能看医生了。

住院治疗

如果你被转到医院接受治疗,你可以打电话去到你所在的保险公司确认你的保险的涵盖范围,并协助你安排向医院付款。当然有些医院有可能知道你的保障项目,因为医院都是跟保险公司有联系的。


◆入住公立医院

一般情况下,OSHC可以涵盖你在公立医院的合住病房住院和治疗的全部费用

作为公立医院的病人,你的医生将由医院指定。对于你出院后的继续治疗,你可能在医院的门诊部、医院的某专科医师的私人诊室进行治疗,或者将被转给你当地的全科医生。

◆入住私立医院

你也可以选择在私立医院接受治疗。但是可能要支付你的医生收费和给付费(schedule fee)之间的任何差额。给付表的付费率是州和领地卫生管理部门规定的对非澳大利亚居民病人的服务费标准。

如何递交申报

如果你在澳大利亚发生了医疗费用,那么有两种方式申报你的医疗费用:一个是自己上网申请;或者可以去你所在的保险公司直接找工作人员帮你,只要带好你看病的收据和你的保险卡即可。

 

如何延续OSHC

如果你的OSHC在学生签证期结束前过期,那么你有责任确保延续你的OSHC 保险。

你可以通过以下方式延续你的保单:

◆去保险公司

◆找学校

◆找当地留学中介

准备离开澳大利亚,OSHC尚未到期,可否退款?

OSHCWorldcare 将退还你的OSHC 保单的部分或全部余额,如果:

◆你付了OSHC 却未抵达澳大利亚开始你的学习

◆你的学生签证未获延期或被取消

◆因你本人无法控制的原因中止学习,在批准可在澳大利亚拘留的期间满期之前离开澳大利亚

◆你提早完成学业离开澳大利亚

◆你已被授予永久居民的资格

◆能证明你在另一家保险公司已经投保了OSHC


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