澳洲生活

澳洲医保卡Medicare使用攻略

1. 领取Medicare卡

 

想要有公费看病医疗,首先,要有一张Medicare卡。M其实Medicare卡并不难拿到,每个澳洲的永久居民和澳洲公民都有资格申请Medicare卡。

 

申请Medicare卡可以在Medicare的任何一个分支办理。

 

2. 看全科医生和专科医生

 

拿到Medicare卡之后,最直接了当的益处就是:免费看病。我们现在来说说日常生活中比较经常会碰见的看病问题。

 

Medicare卡可以报销你在GP(GP可以理解为家庭医生、社区医生,或是全科医生)处进行治疗的门诊费,以及在专科医生处85%的费用。

 

如果你的专科医生是直接向Medicare索取费用的,那你不用付治疗费(也就是人们常说的BULK BILLING)。

 

Medicare 承担的费用包括:

1)医生会诊,包括专科医生 
2)治病所需的化验和检测,比如x光和病理化验
3)验光师进行验光 
4)医生进行的大部分外科手术和治疗 
5)部分经认可的牙医进行的外科治疗
6)Cleft Lip and Palate Scheme, (兔唇,唇腭裂)所列的具体项目
7)Enhanced Primary Care (EPC) 计划中所列的具体项目

 

温馨提示:

上面所写的承担不一定指全部给免费哦,很多情况是要自付差额的,这就是为什么看同样的病,有的地方收钱有的地方不收钱,有的收得少,有的收得多。

 

澳洲的就医方式实行家庭/全科医生首诊制,也就是有任何的门诊需要应先行到家庭医生/全科医生处,每个社区医疗中心都有GP,病人可以自由选择到任何一个GP处预约看诊,看诊的时候出示Medicare卡,有的GP是bulk billing,有的GP会收取会诊费然后给你发票账单由你自行到Medicare的分支去报销回费用,而你自付的差额部分简称为gap 。

 

所以GP也是有可能收费的,记住,不是所有GP都bulk billing。

 

任何收费问题,在你就诊前都可以非常直截了当地问清楚,千万不要等到看完了病才傻眼。GP除了会诊也可能给病患做一些检查和化验,有些是在本医疗中心做,有些是GP写了推荐信(referral letter)推荐病人到其他的化验或者检查中心做,你可以询问这些化验和检查是不是bulk billing,还是要由病人自付化验和测试的gap。

 

专科医生:

GP不是什么病都能治,说透彻点,其实GP什么大病都治不了,GP根据病人的病情,GP会写推荐信给病人到专科医生处就医,专科医生也是分bulk billing和需要病人自付gap两种,需要注意的是,大部分的专科医生都不是bulk billing的。

 

同时,一个家庭自付的gap会有一个上限,MEDICARE会为你支付多

于上限的金额,拥有MEDICARE后可以申请这个支付上限,Medicare才会为你支付。

 

3. 住院治疗

 

持有Medicare,你可以到公立医院作为公费医疗病人,由医院指定的医生进行治疗,病人无需缴纳费用。

 

即使已经购买私人保险,也可以在主动选择在公立医院进行公费医疗。不过,作为公费医疗病人有两点不好的就是:一,你不能选择自己喜欢的医生;二,你也不能自己选择何时入院治疗。

 

举个最常见的例子:

有不少已经是澳洲公民或是持有澳洲绿卡的准妈妈打算在澳洲公费生孩子,在这里要提醒一下,因为公费医疗是不能选择医生、不能选择剖腹产、不能要求顺产侧切、不能选择病房的,一切都要听从医院安排,实施何种分娩方式是根据产妇生理情况由当日值班医生和助产士来判断。

 

想要享有选择权你只能让自己成为自费医疗病人,在孕期二十周之前甚至几周时就要预约好的医生和医院开始全程自费产检以及制定分娩计划。如果过了半程才决定要自费的,医生一般不收,如果愿意收半路产妇则说明这个医生医术一般,太少人预订所以有空档,那咱们也还是避免为好。毕竟天大地大,都没有妈妈和宝宝大。

 

4. 需要自己付费的方面

 

作为自费医疗病人,你有权选择指定医生,也有权决定去你指定的医生所行医的私立医院或是公立医院进行自费治疗。

 

如果你选择自费医疗(无论是在公立医院或者私立医院),Medicare 将为你承担Medicare Benefits Schedule (MBS) 中75%的治疗费,剩余的25%治疗费由你自行承担。你还需要自付以下所列的部分或全部费用:

hospital accommodation, 住院费
theatre fees, 手术室费
intensive care, 重症护理费
drugs, dressings and other consumables, 麻醉药剂及相关材料费 
prostheses (surgically implanted), 外科植入的材料费
diagnostic tests, 化验费
pharmaceuticals 药费
any additional doctor's fees.付给医生的其他治疗费

 

温馨提示:

1)查询MedicareBenefits Schedule (MBS)的网站是https://www.medicareaustralia.gov.au/provider/medicare/mbs.jsp

 

2)请注意,在私立医院进行自费医疗可能会非常贵,私人医疗保险将为你报销以上所提到的部分或者全部费用。

 

5. 不属于Medicare报销范围的项目

 

说了这么多Medicare的好处,他有什么缺点呢?

 

1.Medicare并不报销救护车费用。

但在昆省和塔省,政府提供免费的救护车服务。

 

纽省和首都地区只为领救济的低收入者提供免费救护车服务。在其他省,可以通过参加救护车机构的保险计划,也可以通过购买私人医保来报销救护车费用。

 

2. Medicare不报销
1)自费病人的医疗费用(比如自费病人的手术室费,住院费等等)

2)持卡人在境外的医疗费用 
3)非临床所需的医疗,以及为了美容而进行的整容外科手术

 

3. Medicare还不报销
1)人身保险,养老金管理公司,或者其他会员机构(比如保险公司,雇主,或者政府机构)所要求的身体检查 
2)大部分的牙科检查和治疗 
3)物理治疗,复健,发声,视力治疗,脊椎治疗,足部疾病以及心理治疗 
4)针灸 
5)眼镜和镜片 
6)助听及其他设备
7)家庭看护

 


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